טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
הנני מתחייב לשאת באגרת איתור וטיפול ובאגרת הפקה עד לסכום שלא יעלה על 150₪ (כולל אגרת הבקשה). אם עלות הטיפול בבקשה תעלה על הסכום הנקוב – על המבקש יהיה לאשר זאת בטרם הטיפול.
חתימה (חובה) שדה חובה Browser not supported נקה חתימה אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום חתימה
מועצה אזורית
אלונה
חיפוש
תפריט